U 76-letniego pacjenta rozpoznano MDS/AML wg klasyfikacji ICC (International Consensus Classification) 2022. Stan ogólny chorego oceniono na ECOG 1, nie stwierdzono istotnej współchorobowości. Do jakiej terapii należy zakwalifikować chorego?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Prawidłowa jest odp D?Uwaga 2: Według programu lekowego B114 w którym udostępniono możliwość terapii azacytydyną z wenetoklaksem jako kryterium kwalifikacji zapisano nowo rozpoznana ostra białaczka szpikowa występująca de novo lub wtórna zdiagnozowana w oparciu o obowiązujące kryteria WHO W tym pytaniu sprawa tyczy się MDS AML wg ICC a więc jednostki chorobowej z określonymi zmianami cytogenetycznymi lub molekularnymi i mniejszy niż 20 procent blastów. W przypadku kwalifikacji WHO nie jest możliwe zdiagnozowanie ostrej białaczki (AML myelodysplasia—related (AML—MR). This AML type is defined as a neoplasm with 20 procent blasts expressing a myeloid immunophenotype and harboring specific cytogenetic and molecular abnormalities associated with MDS arising de novo or following a known history of MDS or MDS MPN.) A więc najpewniej wg tego pytania chodzi o azacytydynę z katalogu chemioterapii. Nie zmienia to faktu że takie postępowanie w świetle obecnej wiedzy jest najpewniej na szkodę chorego.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychW rozpoznaniu MDS/AML według ICC 2022 klucz wskazuje u starszego chorego w dobrym stanie ogólnym azacytydynę w monoterapii.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje azacytydynę 75 mg/m2 przez 7 dni (wariant B). Pytanie dotyczy 76-letniego chorego w stanie ogólnym ECOG 1, bez istotnej współchorobowości, z rozpoznaniem MDS/AML według ICC 2022 - nazwy jednostki ze zwiększonym odsetkiem blastów, ale poniżej progu ostrej białaczki. Przeszczepienie bez poprzedzającego leczenia (wariant E) pomija leczenie cytoredukcyjne przed procedurą.
Dlaczego nieMiędzynarodowa Klasyfikacja Konsensusowa (ICC) nowotworów mieloidalnych i ostrych białaczek, 2022, kategoria MDS/AML i kryteria rozpoznania
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16