Chłoniaki T i NK oraz chłoniaki skórne

39 pytań CEM z testu PES z hematologii o zagadnieniu „Chłoniaki T i NK oraz chłoniaki skórne”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 85
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów z chłoniakiem z obwodowych komórek T (PTCL): 1) w leczeniu I linii węzłowych PTCL stosuje się schematy oparte na antracyklinach; 2) transplantacja allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych stanowi standard postępowania u wszystkich pacjentów z oporną/nawrotową postacią PTCL; 3) w przypadku leczenia choroby opornej i nawrotowej stosowane są schematy takie jak: ESHAP, DHAP, ICE, GDP z następową transplantacją krwiotwórczych komórek macierzystych; 4) do czynników ryzyka wchodzących w skład wskaźnika prognostycznego PIT należy m.in. stopień zaawansowania III lub IV; 5) najlepsze rokowanie dotyczy pacjentów ALCL ALK+. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 116
   wiosna 2026Stadium zaawansowania ziarniniaka grzybiastego IIIA oznacza:
3. 117
   wiosna 2026W klasyfikacji TNM chłoniaków skóry innych niż ziarniniak grzybiasty/zespół Sézary’ego, wg ISCL/EORTC kryterium T2c oznacza:
4. 118
   wiosna 2026Fototerapia UVB311 lub PUVA znajduje zastosowanie w leczeniu: 1) chłoniaka pierwotnego skóry strefy brzeżnej; 2) zespołu Sézary’ego; 3) chłoniaka pierwotnego skóry z ośrodków rozmnażania; 4) ziarniniaka grzybiastego; 5) lymphomatoid papulosis. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 68
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek (ALCL): 1) jest chłoniakiem nieziarniczym rozwijającym się z dużych anaplastycznych komórek B z ekspresją CD30+; 2) brentuksymab wedotyny jest zalecany w leczeniu pierwszej linii z chemioterapią CHP u wszystkich chorych z ekspresją CD30+, jeśli tylko nie ma przeciwwskazań do antracyklin; 3) u wszystkich chorych stwierdza się ekspresję białka ALK; 4) ekspresja białka ALK wynika między innymi z translokacji t(2;5); 5) u wszystkich chorych na ALCL po uzyskaniu całkowitej remisji zaleca się konsolidację za pomocą autologicznej transplantacji komórek układu krwiotwórczego. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 74
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka angioimmunoblastycznego T komórkowego (AITL): 1) to nowotwór z dojrzałych pomocniczych limfocytów T grudek chłonnych, charakteryzujący się zajęciem układowym i polimorficznym naciekiem obejmującym węzły chłonne z ekspansją grudkowych komórek dendrytycznych; 2) dawna nazwa tego chłoniaka to autoimmunologiczny zespół limfoproliferacyjny; 3) rozpoznanie chłoniaka często poprzedza występowanie różnorodnych objawów autoimmunologicznych; 4) w leczeniu 1. linii stosuje się schemat CHOP z następową transplantacją autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych; 5) mutacja somatyczna G17V genu RHOA jest molekularnym biomarkerem AITL. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 75
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pozawęzłowego chłoniak NK/T-komórkowego (ENKTL) wcześniej zwanego ENKTL nosowym: 1) jest niemal zawsze związany z reaktywacją EBV; 2) w chorobie zaawansowanej oraz w lokalizacji pozanosowej zaleca się chemioterapię opartą na L-asparaginazie i antracyklinach; 3) w chorobie ograniczonej sama chemioterapia jest wystarczająca i radioterapię stosuje się tylko w przypadkach opornych; 4) obecność przetrwałego zakażenia EBV po zakończonym leczeniu jest czynnikiem ryzyka wznowy choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 103
   jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zjawisk molekularnych typowych dla chłoniaków anaplastycznych z dużych komórek (ALCL):
9. 116
   jesień 2025Które badanie nie jest konieczne w procesie diagnostycznym ziarniniaka grzybiastego IA-IIA?
10. 117
    jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka z komórek T tkanki podskórnej typu zapalenia tkanki podskórnej: 1) klinicznie objawia się jako pojedynczy guz lub mnogie guzy w tkance podskórnej; 2) naciek w badaniu histopatologicznym składa się z komórek chłoniakowych o fenotypie αβ (CD3+ CD4- CD5- CD7+ CD8+ CD56- CGP+), zajmuje zarówno tkankę podskórną, jak i skórę właściwa oraz naskórek; 3) 5 lat przeżywa około 90% chorych (rokowanie jest dobre); 4) może być powikłany zespołem hemofagocytarnym; 5) w leczeniu pierwszej linii w przypadkach niepowikłanych innymi zespołami stosuje się chemioterapię CHOP lub ESHAP. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 119
    jesień 2025W ziarniniaku grzybiastym w przypadku pojedynczych zmian rumieniowych, które wystąpiły po raz pierwszy u pacjenta zaleca się̨: 1) miejscowo glikokortykosteroidy klasy I (dipropionian betametazonu w stężeniu 0,05% lub pirośluzan mometazonu w stężeniu 0,1%) - minimum 3 miesiące; 2) 0,02% mechloretaminę w żelu lub w maści 1 raz dziennie codziennie lub 2-6 razy w tygodniu, w zależności od typu skóry lub rozwoju wyprysku z podrażnienia jako działania niepożądanego; 3) napromienianie całego ciała szybką wiązką elektronów; 4) radioterapię na pojedyncze zmiany; 5) brentuksymab wedotyny. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 120
    jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnego skórnego chłoniaka z małych/średnich komórek T CD4+: 1) klinicznie manifestuje się licznymi grudkami o tendencji do samoistnego ustępowania i nawrotów; 2) diagnozę można postawić tylko przy braku (także w wywiadzie) obecności zmian rumieniowych i naciekowych typowych dla ziarniniaka grzybiastego; 3) w badaniu histopatologicznym skóry stwierdza się gęsty, rozlany naciek złożony z małych i średnich limfocytów T o fenotypie CD3+, CD4+, CD8-, CD30-, przy znaczącym udziale limfocytów B i histiocytów; 4) przebieg choroby jest agresywny; 5) w przypadku zmian pojedynczych można zastosować wycięcie chirurgiczne lub radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 59
    wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pacjentów z chłoniakiem anaplastycznym z dużych komórek (ALCL): 1) najnowsza klasyfikacja WHO z 2022 roku wyodrębnia dwa rodzaje chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek; 2) jako leczenie pierwszego wyboru wg NCCN rekomendowane jest zastosowanie schematu CHP-BV (cyklofosfamid, doksorubicyna, prednizon, brentuksymab wedotyny); 3) wszystkich chorych z oporną i nawrotową postacią układowego ALCL należy kwalifikować do badań klinicznych; 4) pacjenci z ALCL ALK- rokują lepiej aniżeli chorzy z ALCL ALK+; 5) pierwotnie skórny ALCL ma złe rokowanie oraz krótki czas przeżycia chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 120
    wiosna 2025Do nowych terapii, które są zarejestrowane w leczeniu chorych na nawrotowego lub opornego ziarniniaka grzybiastego należy:
15. 16
    jesień 2024Wskaż prawidłowe postępowanie u pacjentek z anaplastycznym chłoniakiem wielkokomórkowym związanym z implantami piersi (BIA-ALCL): 1) u wszystkich pacjentek należy wykonać radykalną mastektomię; 2) chore w stadium IA-IIA należy leczyć wyłącznie chirurgicznie; 3) u pacjentek w stadium IIB-IV zalecana jest skojarzona chemioterapia oparta na antracyklinach lub immunoterapia przeciwciałem monoklonalnym anty-CD30 (brentuksymab wedotyny); 4) u pacjentek z BIA-ALCL radioterapia nie ma żadnego zastosowania; 5) przeciwciała anty-CD30 nie stosuje się w przypadkach opornych i nawrotowych. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 26
    jesień 2024Które z leków można zastosować w leczeniu pierwotnych chłoniaków skórnych T-komórkowych?
17. 51
    wiosna 2024Wskaż opcje terapeutyczne w leczeniu chorych na ziarniniaka grzybiastego:
18. 79
    jesień 2023Do chłoniaków z obwodowych komórek T nie zalicza się:
19. 9
    wiosna 2023Wskaż możliwe opcje terapeutyczne w leczeniu chorych na zespół Sezary’ego:
20. 21
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka anaplastycznego z dużych komórek (ALCL): 1) u wszystkich chorych stwierdza się ekspresję białka ALK; 2) ekspresja białka ALK wynika między innymi z translokacji t(2;5); 3) brentuksymab wedotin jest zalecany w leczeniu pierwszej linii z chemioterapią CHP u wszystkich chorych; 4) schemat CHOP jest schematem z wyboru w pierwszej linii leczenia u chorych starszych; 5) wszystkim chorym na ALCL po uzyskaniu całkowitej remisji zaleca się konsolidację za pomocą transplantacji autologicznych komórek układu krwiotwórczego. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 24
    wiosna 2023W przypadku oporności na leczenie u pacjenta z chłoniakiem anaplastycznym ALK dodatnim można zastosować:
22. 26
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chłoniaka angioimmunoblastycznego: 1) często występuje poliklonalna hipergammaglobulinemia; 2) często występuje uogólniona limfadenopatia; 3) rozpoznanie chłoniaka często poprzedza występowanie zmian rumieniowatych skóry i wysięków w jamach ciała; 4) nowotworowe komórki T wykazują ekspresję antygenów pan T (CD3, CD2, CD5) oraz zwykle CD4 i CD123; 5) często występujące zaburzenia cytogenetyczne dotyczące chromosomu 2 i 5 (translokacja). Prawidłowa odpowiedź to:
23. 28
    jesień 2017Nawracające, samogojące się zmiany skórne na tułowiu i kończynach są typowe dla:
24. 29
    jesień 2017Do chorób EBV-zależnych nie zalicza się:
25. 30
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pozawęzłowego chłoniaka z komórek NK/T typu nosowego:
26. 50
    jesień 2017Pacjentka lat 44, ogólnie zdrowa, nieprzyjmująca leków systemowych, zgłosiła się do hematologa z wynikiem badania histopatologicznego potwierdzającym ziarniniaka grzybiastego. Zmiany skórne o charakterze rumieniowym obejmowały doły pachowe oraz pośladki (BSA 6%). Świąd pacjentka oceniała w skali VAS na od 3 do 6. Zmiany skórne u pacjentki stwierdzono po raz pierwszy 6 lat wcześniej. Dotychczas pacjentka była leczona miejscowo glikokortykosteroidami z najsilniejszej grupy - bez efektu, a zaczęły pojawiać się rozstępy. W badaniach obrazowych wykluczono obecność zmian węzłowych i narządowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
27. 51
    jesień 2017Kryteria rozpoznania zespołu Sezary’ego to:
28. 53
    jesień 2017Do hematologa zgłasza się pacjent lat 24 w dobrym stanie ogólnym, ze zmianami o charakterze grudek, guzków i nacieków w tkance podskórnej - głównie w obrębie kończyn. W badaniu hist-pat stwierdza się w naskórku, skórze i tkance podskórnej nacieki limfocytarne o fenotypie CD2+CD3+CD4-CD5-CD7-CD8-CD56+βF1-γδ+. Wysiew zmian skórnych jest gwałtowny, zmian przybywa w krótkim czasie. Węzły chłonne i narządy wewnętrzne pozostają wolne od zmian. Wskaż prawidłowe postępowanie:
29. 54
    jesień 2017Wycinków ze zmian skórnych w przypadku podejrzenia ziarniniaka grzybiastego i zespołu Sezary’ego nie należy pobierać z (o ile zmiany skórne zajmują więcej niż jedną lokalizację):
30. 62
    wiosna 2017U pacjenta z erytrodermią (naciek obejmuje ponad 80% powierzchni skóry) nie stwierdza się limfadenopatii, zmian narządowych ani obecności atypowych limfocytów we krwi obwodowej. W badaniu histopatologicznym wycinka skóry stwierdza się gęsty naciek podnaskórkowy z atypowych limfocytów T o fenotypie T helper CD3+ CD4+ CD45RO+ CD8- oraz mikroropnie Pautriera. Pacjent nie był dotychczas leczony. Metodą leczenia pierwszej linii jest:
31. 70
    wiosna 2017Chłoniak anaplastyczny z dużych komórek (ALCL), ALK ujemny:
32. 73
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pozawęzłowego chłoniaka z komórek NK/T typu nosowego:
33. 47
    jesień 2014Do triady objawów w zespole Sezary’ego należą:
34. 119
    wiosna 2014Triada objawów, definiująca zespół Sezary’ego to:
35. 69
    wiosna 2013W których chorobach krwi nie występują zmiany owrzodzeniowe skóry?
36. 91
    wiosna 2013W klasyfikacji stopnia zaawansowania klinicznego skórnych chłoniaków nieziarniczych T/NK-komórkowych według klasyfikacji TNMB: 1) cecha B oznacza zajęcie szpiku kostnego (od bone marrow); 2) cecha LN3 oznacza mikroskopowe małe skupienia komórek chłoniakowych (<6 komórek) w węzłach chłonnych; 3) stopień zaawansowania IVA oznacza obecność przerzutów odległych i nieobecność objawów ogólnych chłoniaka. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 92
    wiosna 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka anaplastycznego T-komórkowego u chorych młodych:
38. 93
    wiosna 2013Chłoniak angioimmunoblastyczny T-komórkowy (AILT): 1) występuje głównie u osób młodych; 2) w morfologii krwi obwodowej stwierdza się często limfopenię i eozynofilię; 3) diagnostyka różnicowa obejmuje przede wszystkim limfadenopatię odczynową. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 94
    wiosna 2013Które stwierdzenia są prawdziwe? 1) chłoniak T-komórkowy tkanki podskórnej przebiega typowo z hemofagocytozą prekursorów erytrocytarnych w szpiku kostnym; 2) enteropatyczny chłoniak T-komórkowy jest zwykle poprzedzony zespołem złego wchłaniania jelitowego; 3) chłoniak T/NK-komórkowy nosowy występuje głównie u młodych dorosłych zakażonych EBV. Prawidłowa odpowiedź to: