55-letni mężczyzna hospitalizowany z powodu kolejnego, bakteryjnego zapalenia płuc. W badaniu przedmiotowym zwraca uwagę splenomegalia (+8 cm poniżej lewego łuku żebrowego), bez hepatomegalii ani limfadenopatii. W morfologii krwi obwodowej dominuje neutropenia oraz monocytopenia. Nie uzyskano aspiratu podczas biopsji szpiku kostnego. W trepanobiopsji obecny jest naciek z małych, limfoidalnych komórek z okołojądrowymi przejaśnieniami cytoplazmy, charakteryzujących się ekspresją aneksyny A1. Mutację jakiego genu należałoby sprawdzić w toku dalszej diagnostyki u ww. pacjenta?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychSplenomegalia, pancytopenia z monocytopenią i aneksyna A1 to białaczka włochatokomórkowa, a jej markerem genetycznym jest mutacja BRAF.
Pełne wyjaśnienie ›
Splenomegalia z pancytopenią (neutropenią i monocytopenią), brak aspiratu szpiku (włóknienie) oraz naciek z małych komórek limfoidalnych z okołojądrowym przejaśnieniem cytoplazmy i ekspresją aneksyny A1 odpowiadają białaczce włochatokomórkowej, w której typowa jest mutacja BRAF.
Dlaczego nieKlasyfikacja WHO nowotworów układu krwiotwórczego, 5. wydanie, część chłonna, 2022, białaczka włochatokomórkowa i jej charakterystyka
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16