75-letni pacjent został przyjęty w trybie pilnym z powodu postępującej duszności wysiłkowej, zlewnych nocnych potów i stanów gorączkowych trwających od ponad 3 tygodni, pomimo stosowania empirycznej antybiotykoterapii. W badaniach obrazowych uwidoczniono obustronnie płyn w jamach opłucnowych i w osierdziu. W badaniu cytologicznym płynu pobranego z jamy opłucnowej uwidoczniono duże komórki o morfologii blastycznej, fenotyp w cytometrii przepływowej: CD45+, CD19-, CD20-, CD79a-, CD15-, CD30+, CD38+, EMA+, CD71+. Dodatkowo stwierdzono dodatni odczyn HHV8 w jądrach komórkowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWysięk w jamach ciała, blasty bez markerów linii B z CD30 i CD38 oraz HHV8 w jądrach to pierwotny chłoniak wysiękowy.
Pełne wyjaśnienie ›
Płyn w jamach opłucnowych i osierdziu, blasty o fenotypie plazmablastycznym (CD45+, CD30+, CD38+, EMA+, bez markerów linii B) i dodatni odczyn HHV8 w jądrach komórkowych odpowiadają pierwotnemu chłoniakowi wysiękowemu. Cecha wyróżniająca to zakażenie HHV8 przy wysięku w jamach ciała.
Dlaczego nieKlasyfikacja WHO nowotworów układu krwiotwórczego, 5. wydanie, część chłonna, 2022, chłoniaki związane z HHV8 i chłoniaki wysiękowe
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16