PES · Hematologia · wiosna 2023 · pytanie 120

U 55-letniego pacjenta z nowo rozpoznanym szpiczakiem plazmocytowym (MM) IgG kappa ustalono stopień zaawansowania klinicznego choroby na 2. wg Międzynarodowego Indeksu Prognostycznego (ISS). W badaniu cytogenetycznym stwierdzono obecność del17p i t(14;16), aktywność LDH była w zakresie wartości referencyjnych. Dysponując powyższymi danymi klinicznymi wskaż prawdziwe stwierdzenia:

1. 1stopień zaawansowania MM wg Zrewidowanego ISS (R-ISS) to 2;
2. 2stopień zaawansowania MM wg Zrewidowanego ISS (R-ISS) to 3;
3. 3obecność ww. aberracji cytogenetycznych jest niezależnym wskazaniem do rozpoczynania leczenia u pacjentów z nowo rozpoznanym MM bez tzw. objawów SLIM-CRAB;
4. 4obecność ww. aberracji cytogenetycznych ma negatywne znaczenie prognostyczne u pacjentów z nowo rozpoznanym MM;
5. 5badanie cytogenetyczne w nowo rozpoznanym MM wykonuje się tylko u pacjentów kwalifikujących się do wysokodawkowej chemioterapii wspomaganej autologicznym przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych.