37-letnia kobieta zgłosiła się do hematologa w celu ustalenia przyczyny neutropenii. Przed miesiącem potwierdzono rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów ale jeszcze nie podjęto leczenia. W badaniu fizykalnym: obrzęk i bolesność stawów i splenomegalia. Morfologia krwi: stężenie Hb 11,5 g/dl, liczba leukocytów 3 G/l, liczba neutrofili 1 G/l, liczba płytek krwi 104 G/l. Nie stwierdzono przesunięcia wzoru odsetkowego w lewo ani zwiększonego odsetka limfocytów. Prawdopodobne rozpoznanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychReumatoidalne zapalenie stawów, splenomegalia i neutropenia to zespół Felty'ego.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje B: zespół Felty'ego, czyli reumatoidalne zapalenie stawów z powiększeniem śledziony i neutropenią. Opis pasuje do tej triady: RZS, obrzęk i bolesność stawów, splenomegalia, neutropenia (1 G/l) i niewielka małopłytkowość, bez przesunięcia wzoru odsetkowego w lewo i bez zwiększenia odsetka limfocytów.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie hematologii, CMKP, hematologia konsultacyjna: neutropenia w chorobach reumatycznych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16