Wskaż możliwe opcje postępowania u chorego na ostrą białaczkę szpikową leczonego z wykorzystaniem intensywnej chemioterapii wg schematu 3+7, który po pierwszym cyklu indukującym uzyskał remisję częściową:
- rozpoczęcie leczenia podtrzymującego z wykorzystaniem doustnej formy azacytydyny;
- jak najszybsza kwalifikacja do leczenia z wykorzystaniem allo-HSCT;
- powtórzenie takiego samego cyklu indukującego remisję lub podanie cyklu z dużymi dawkami cytarabiny (jeśli w 1. indukcji remisji dawki cytarabiny były standardowe);
- leczenie poremisyjne z wykorzystaniem auto-HSCT;
- rozpocząć leczenia 2. linii, np. CLAG-M, FLAG-IDA;
- w przypadku współistniejącej hypoplazji szpiku leczenie wspomagające do czasu wyjaśnienia statusu remisji (CR vs NR);
- rozpoczęcie leczenia konsolidującego remisję.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychRemisja częściowa po indukcji to jeszcze nie remisja: konsolidacja, podtrzymanie i auto-HSCT są dla chorych w remisji całkowitej.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje zestaw 2,3,5,6. Po pierwszym cyklu indukującym 3+7 z remisją częściową nie osiągnięto remisji całkowitej, więc możliwe jest: szybkie zakwalifikowanie do allo-HSCT (2), powtórzenie indukcji lub cykl z dużymi dawkami cytarabiny, jeśli w pierwszej indukcji dawki były standardowe (3), rozpoczęcie leczenia drugiej linii, np. CLAG-M lub FLAG-IDA (5), oraz leczenie wspomagające do wyjaśnienia statusu remisji przy hipoplazji szpiku (6). Leczenie podtrzymujące azacytydyną (1), auto-HSCT (4) i konsolidacja (7) dotyczą chorych w remisji całkowitej.
Dlaczego nieZalecenia European LeukemiaNet dotyczące ostrych białaczek szpikowych, 2022, ocena odpowiedzi na indukcję i dalsze postępowanie w ostrej białaczce szpikowej
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16