53-letni pacjent zgłosił się z kartą DILO do poradni hematologicznej z powodu stwierdzonej łagodnej splenomegalii (145 mm) w kontrolnym badaniu USG jamy brzusznej. Pacjent czuje się dobrze, neguje jakiekolwiek objawy. W toku diagnostyki w morfologii krwi obwodowej stwierdzono łagodną pancytopenię (leukocyty 3800/µl, neutrofile 1200/µl, hemoglobina 11.5 g/dl, płytki krwi 110000/µl). W badaniu histopatologicznym szpiku stwierdzono 40% naciek komórek o fenotypie CD19+, CD20+, CD22+, CD103+, CD25+, CD123+, CD200+. W badaniu molekularnym stwierdzono obecność mutacji V600E w genie BRAF. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychBezobjawowa klasyczna białaczka włochatokomórkowa z łagodną cytopenią nie wymaga od razu leczenia kladrybiną; wystarcza obserwacja.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje rozpoznanie białaczki włochatokomórkowej i obserwację z kontrolami co 3-6 miesięcy. Fenotyp z ekspresją CD25, CD123 i CD200 oraz mutacja BRAF V600E odpowiadają klasycznej postaci tej białaczki; pacjent jest bezobjawowy, a cytopenia łagodna (neutrofile 1200/µl, hemoglobina 11.5 g/dl, płytki 110000/µl), więc klucz nie przewiduje leczenia.
Dlaczego nieKlasyfikacja WHO nowotworów układu krwiotwórczego, 5. wydanie, część chłonna, 2022, nazewnictwo i rozpoznanie białaczki włochatokomórkowej i jednostek pokrewnych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16