Do rozpoczęcia leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej ma wskazania:
- 75-letni pacjent z delecją 17p i ze wzrostem limfocytozy z 50x109/µl do 130x109/µl w ciągu 4 miesięcy oraz stabilną, uogólnioną limfadenopatią do 2-3 cm bez innych objawów choroby;
- 64-letnia pacjentka z niezmutowanym statusem genów IGHV i delecją 17p, bezobjawową splenomegalią (brzeg śledziony wyczuwalny 3 cm poniżej lewego łuku żebrowego) i pierwszy raz stwierdzoną małopłytkowością 95x109/µl;
- 83-letni pacjent ze zmutowanym statusem genów IGHV i bez delecji 17p oraz mutacji TP53 z masą węzłową w jamie brzusznej o wymiarach 11x12x13 cm;
- 56-letni pacjent dotychczas nieleczony z powodu przewlekłej białaczki limfocytowej ze względu na brak wskazań do leczenia z nowo rozpoznaną niedokrwistością autoimmunohemolityczną z przeciwciałami typu ciepłego ze stężeniem hemoglobiny 6 g/dl;
- 73-letnia pacjentka z niezmutowanym statusem genów IGHV i delecją 17p, dotychczas w obserwacji, bez wskazań do leczenia z nawracającymi od 6 miesięcy ciężkimi infekcjami dróg oddechowych wymagającymi każdorazowo dożylnej antybiotykoterapii.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychO leczeniu CLL decyduje aktywna choroba, czyli szybko narastająca limfocytoza lub duża masa węzłowa, a nie sama delecja 17p ani infekcje.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje D (1,3): wskazanie do rozpoczęcia leczenia CLL ma pacjent z szybkim wzrostem limfocytozy z 50x109/µl do 130x109/µl w 4 miesiące (punkt 1) oraz pacjent z masą węzłową w jamie brzusznej o wymiarach 11x12x13 cm (punkt 3). Szybko narastająca limfocytoza i duża masa węzłowa należą do kryteriów aktywnej choroby, a sama delecja 17p bez objawów ani cech progresji takim kryterium nie jest.
Dlaczego nieWytyczne iwCLL 2018 dotyczące rozpoznawania, wskazań do leczenia, oceny odpowiedzi i leczenia wspomagającego w przewlekłej białaczce limfocytowej, 2018, wskazania do rozpoczęcia leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16