U 42-letniej pacjentki z ostrą białaczką limfoblastyczną z linii B bez obecności chromosomu Ph stwierdzono pierwotną oporność na leczenie indukujące. Chora otrzymała leczenie pomostowe inotuzumabem, a następnie leczenie CAR-T zgodnie z programem lekowym. Miesiąc po terapii CAR-T chora miała całkowitą remisję i ujemną chorobę resztkową, 6 miesięcy po leczeniu CAR-T stwierdzono nadal całkowitą remisją, ale dodatnią chorobę resztkową. Opcje terapeutyczne dla tej chorej obejmują:
- blinatumomab;
- nelarabinę;
- dazatynib;
- transplantację allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPo CAR-T, przy nawrocie choroby resztkowej w B-ALL bez chromosomu Ph, opcją jest allo-HCT; dazatynib dotyczy Ph+, nelarabina T-ALL.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje D (tylko 4): u chorej z ALL z linii B bez chromosomu Ph, po leczeniu pomostowym inotuzumabem i terapii CAR-T, z utrzymującą się remisją, ale z dodatnią chorobą resztkową po 6 miesiącach, opcją jest transplantacja allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych. Pozostałe leki z pytania nie odpowiadają tej sytuacji: nelarabina jest lekiem stosowanym w ALL z linii T, a dazatynib w ALL z chromosomem Ph.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie hematologii, CMKP, ALL z linii B: choroba resztkowa i leczenie po terapii CAR-T
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16