66-letni pacjent z rozpoznaniem czerwienicy prawdziwej leczony od około 6 miesięcy hydroksymocznikiem w dawce 2,5 g/dobę. Pacjent nadal okresowo wymaga krwioupustów, w kontrolnym USG jamy brzusznej opisano śledzionę wielkości 18 cm. Dodatkowym problemem jest uporczywy świąd skóry, zwłaszcza nasilający się po gorącej kąpieli. Pacjent pozostaje także pod opieką endokrynologa z powodu autoimmunologicznej choroby tarczycy. U tego pacjenta należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW czerwienicy prawdziwej z opornością na hydroksymocznik i objawami sięgamy po ruksolitynib; interferon budzi ostrożność przy autoimmunologicznej chorobie tarczycy.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje C: u chorego z czerwienicą prawdziwą, który mimo hydroksymocznika nadal wymaga krwioupustów, ma powiększoną śledzionę i uporczywy świąd, należy odstawić hydroksymocznik i włączyć ruksolitynib w dawce 2x10 mg/dobę. Opisany chory ma cechy oporności na hydroksymocznik (potrzeba krwioupustów, splenomegalia), a ruksolitynib wpływa na śledzionę, świąd i hematokryt.
Dlaczego nieZalecenia European LeukemiaNet dotyczące klasycznych nowotworów mieloproliferacyjnych Ph-ujemnych (2018), 2018, czerwienica prawdziwa: oporność lub nietolerancja hydroksymocznika, kolejne leczenie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16