U 75-letniego pacjenta z włóknieniem szpiku, wskaźnikiem DIPSS=3 punkty i obecnością mutacji CALR typu 1 po 6 miesiącach leczenia ruksolitynibem w dawce 40 mg/d nie uzyskano ustąpienia objawów ogólnych ani zmniejszenia wielkości śledziony. Stężenie hemoglobiny wynosiło 9 g/dL, liczba leukocytów i płytek odpowiednio 12 G/l i 65 G/l. W dalszym etapie należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychWedług klucza CEM przy braku odpowiedzi na ruksolitynib w dawce 40 mg/d po sześciu miesiącach należy go odstawić i rozpocząć leczenie fedratynibem.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje D: u 75-letniego chorego z mielofibrozą, bez ustąpienia objawów ogólnych i bez zmniejszenia śledziony po 6 miesiącach ruksolitynibu w dawce 40 mg/d, należy odstawić ruksolitynib i rozpocząć leczenie fedratynibem.
Dlaczego nieDynamiczny wskaźnik rokowniczy DIPSS w pierwotnej mielofibrozie (2010), 2010, skala rokownicza DIPSS w pierwotnej mielofibrozie · Zalecenia European LeukemiaNet dotyczące klasycznych nowotworów mieloproliferacyjnych Ph-ujemnych (2018), 2018, mielofibroza: ocena ryzyka i leczenie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-16