Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dysfunkcji protezy zastawkowej:
- pilna lub natychmiastowa wymiana zastawki jest zalecana w obturacyjnej zakrzepicy u pacjentów w stanie krytycznym bez istotnych chorób współistniejących;
- należy rozważyć operację w zakrzepicy nieobturacyjnej z obecnością dużej (>5 mm) skrzepliny, powikłanej zatorem;
- leczenie przeciwzakrzepowe z zastosowaniem VKA i/lub UFH jest zalecane w zakrzepicy protezy biologicznej przed rozważaniem reinterwencji;
- można rozważyć przezcewnikowe zamknięcie przecieków okołozastawkowych w przypadku istotnej klinicznie niedomykalności u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka operacji (po decyzji kardiogrupy);
- reoperację można rozważyć u objawowych pacjentów w razie istotnego zwiększenia gradientu przez protezę (po wykluczeniu zakrzepicy protezy) lub ciężkiej niedomykalności.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzeciek okołozastawkowy u chorego wysokiego ryzyka można zamknąć przezcewnikowo, a obturacyjna zakrzepica protezy u chorego w stanie krytycznym to wskazanie do pilnej wymiany zastawki.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje prawdziwość stwierdzeń 1, 3 i 4: w obturacyjnej zakrzepicy protezy u chorego w stanie krytycznym zaleca się pilną wymianę zastawki; w zakrzepicy protezy biologicznej przed reinterwencją stosuje się antykoagulację (VKA i/lub UFH); przeciek okołozastawkowy u chorych wysokiego ryzyka można zamknąć przezcewnikowo. Stwierdzenie 2 klucz CEM nie zalicza do prawdziwych, najpewniej z powodu progu wielkości skrzepliny podanego w pytaniu (>5 mm). Stwierdzenie 5 klucz również nie zalicza do prawdziwych - samo postępowanie, które opisuje (reoperacja u objawowych chorych), nie jest błędne, ale sformułowanie 'można rozważyć' jest słabsze niż zalecenie, które wytyczne mogą stawiać w tej sytuacji; o odrzuceniu decyduje więc siła sformułowania, nie sama zasadność reoperacji.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące postępowania w wadach zastawkowych serca, 2021, dysfunkcja protezy zastawkowej: zakrzepica, przecieki okołozastawkowe, reoperacja
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09