Młody lekarz opiekujący się na oddziale pooperacyjnym chorym po planowej operacji chirurgicznej wymiany zastawki aortalnej w krążeniu pozaustrojowym, stwierdził w 12 godzinie po przekazaniu z bloku kardiochirurgicznego miernie podwyższoną ciepłotę ciała (37,2°C), w badaniach laboratoryjnych istotną leukocytozę (18 tys./μl), neutrofilię (12 tys./μl) oraz CRP równe 145 mg/l. Z tego powodu zlecił badania mikrobiologiczne z krwi obwodowej i dodatkowo natychmiastowe dodanie kolejnego antybiotyku. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychWysokie CRP, leukocytoza i niewielka gorączka kilkanaście godzin po krążeniu pozaustrojowym to zwykle reakcja zapalna na operację, a nie zakażenie.
Pełne wyjaśnienie ›
Krążenie pozaustrojowe wywołuje uogólnioną reakcję zapalną, której towarzyszą podwyższona temperatura, leukocytoza, neutrofilia i wysokie CRP, szczególnie w pierwszych dobach po operacji. Takie wyniki 12 godzin po operacji nie świadczą więc o zakażeniu ani nie uzasadniają diagnostyki mikrobiologicznej i zmiany antybiotyku. Wskazaniem byłyby dopiero utrzymująca się gorączka, wyraźne pogorszenie stanu albo ogniskowe cechy zakażenia.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie kardiochirurgii (CMKP), powikłania pooperacyjne w kardiochirurgii, odpowiedź zapalna po krążeniu pozaustrojowym
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09