Do kardiochirurga skierowano 55-letniego chorego, wcześniej niezgłaszającego objawów klinicznych, aktywnego zawodowo, ale ze stwierdzonym w badaniu echokardiograficznym istotnym zwężeniem zastawki aortalnej (średni gradient skurczowy 48 mmHg) i dobrze zachowaną czynnością skurczową lewej komory (EF 65%). Co powinien zrobić chirurg?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU bezobjawowego chorego z ciężką stenozą aortalną najpierw sprawdza się próbą wysiłkową, czy rzeczywiście nie ma objawów.
Pełne wyjaśnienie ›
U bezobjawowego chorego z ciężką stenozą aortalną i zachowaną frakcją wyrzutową wytyczne ESC/EACTS zalecają wykonanie próby wysiłkowej: pozwala ona ujawnić objawy lub spadek ciśnienia, które zmieniają wskazanie do operacji. Dopiero wynik próby (a także dodatkowe kryteria, takie jak peptydy natriuretyczne czy szybka progresja) decyduje o zabiegu.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące postępowania w wadach zastawkowych serca, 2021, bezobjawowa ciężka stenoza aortalna, próba wysiłkowa
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09