68-letni mężczyzna miał przeprowadzony zabieg wymiany zastawki na protezę biologiczną przed 8 miesiącami. Trzy miesiące wcześniej rozpoznano u niego infekcyjne zapalenie wsierdzia oraz udar niedokrwienny mózgu. Stosowano celowaną antybiotykoterapię. Obecnie u chorego rozpoznano nowe wegetacje na protezie zastawki aortalnej o wymiarze ponad 20 mm. Chory jest w dobrym stanie klinicznym. Jakie postępowanie jest wskazane?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychDuża wegetacja na protezie zastawki po udarze zatorowym to wskazanie do pilnej reoperacji.
Pełne wyjaśnienie ›
Wegetacje większe niż 10 mm na protezie zastawki po epizodzie zatorowym (tu udar) oraz nawrót zakażenia po wcześniejszej antybiotykoterapii są wskazaniem do pilnej operacji ponownej wymiany zastawki. Zwłoka zwiększa ryzyko kolejnych zatorów, niewydolności serca i zgonu.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia, 2023, zapalenie wsierdzia na protezie zastawki, wskazania do operacji
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09