75-letnia chora z rozpoznaną ciężką stenozą aortalną, bez innych istotnych chorób towarzyszących, została skierowana do leczenia operacyjnego wady zastawkowej. W wykonanym badaniu echokardiograficznym potwierdzono rozpoznanie z Pg/Mg 90/50 mmHg przy LVEF 50% i LVEDD 55 mm, z AVAi 0,6 cm2. W wykonanej tomografii komputerowej uwidoczniono dwupłatkową zastawkę aortalną z masywnymi zwapnieniami zarówno płatków, jak i pierścienia, z głębokim, mocno zaznaczonym pasmem zwapnienia zstępującym do drogi wypływu lewej komory. Ponadto stwierdzono odejście ujścia pnia lewej tętnicy wieńcowej na wysokości 5 mm od pierścienia aortalnego. Lekarz jako specjalista bierze udział w posiedzeniu zespołu HeartTeam. Jakie działanie powinno zostać podjęte w opisanym przypadku?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychDwupłatkowa zastawka aortalna z masywnym zwapnieniem i nisko odchodzącym pniem lewej tętnicy wieńcowej sprzyja wyborowi operacji chirurgicznej zamiast TAVI.
Pełne wyjaśnienie ›
W opisanym przypadku anatomia (dwupłatkowa zastawka z masywnymi zwapnieniami, głębokie pasmo zwapnienia schodzące do drogi odpływu lewej komory, nisko odchodzący pień lewej tętnicy wieńcowej) niesie wysokie ryzyko powikłań TAVI, takich jak pęknięcie pierścienia lub zamknięcie ujścia wieńcowego. Dlatego u 75-letniej chorej bez innych chorób preferuje się chirurgiczną wymianę zastawki (SAVR).
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące postępowania w wadach zastawkowych serca, 2021, wybór między SAVR a TAVI, anatomia zastawki
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09