Dotychczas zdrowy 8-letni chłopiec został przyjęty na oddziału kardiologii po incydencie omdlenia w czasie wysiłku. W wykonanym zapisie EKG odstęp QTc obliczany według wzoru Bazetta wynosił 490 ms. Podejrzewając zespół wydłużonego QT należy wykonać:
- wszczepienie kardiowertera-defibrylatora;
- badanie genetyczne;
- próbę wysiłkową;
- kolejny standardowy oraz holterowski zapis EKG;
- badanie elektrofizjologiczne.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychOmdlenie przy wysiłku i QTc 490 ms to diagnostyka (genetyka, wysiłek, Holter), nie od razu ICD.
Pełne wyjaśnienie ›
U 8-latka z omdleniem w czasie wysiłku i QTc 490 ms według wzoru Bazetta podejrzewa się zespół wydłużonego QT i potrzebna jest dalsza diagnostyka: badanie genetyczne (2), próba wysiłkowa (3) oraz kolejne standardowe i holterowskie zapisy EKG (4), z oceną punktową według skali Schwartza. Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (1) i badanie elektrofizjologiczne (5) nie są wstępną diagnostyką, bo ICD rozważa się po przebytym zatrzymaniu krążenia lub u pacjentów wysokiego ryzyka mimo leczenia.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące komorowych zaburzeń rytmu i zapobiegania nagłemu zgonowi sercowemu, 2022, zespół wydłużonego QT: diagnostyka i skala Schwartza · Konsensus ekspertów HRS/EHRA/APHRS dotyczący kanałopatii i pierwotnych zaburzeń rytmu, 2013, zespół wydłużonego QT
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07