Zapis EKG 11-letniego chłopca to:
- stymulacja dwujamowa DDD;
- stymulacja jednojamowa z prawej komory VVIR;
- stymulacja jednojamowa przedsionka AAI;
- zespoły QRS wykazują cechy bloku prawej odnogi pęczka Hisa;
- zespoły QRS wykazują cechy bloku lewej odnogi pęczka Hisa.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychStymulacja z koniuszka prawej komory daje QRS typu LBBB, więc blok prawej odnogi ze spike'iem przed zespołem to raczej AAI z własnym przewodzeniem.
Pełne wyjaśnienie ›
Na zapisie widoczne są krótkie impulsy stymulatora poprzedzające pobudzenia, po których następuje własne przewodzenie do komór, a zespoły QRS są poszerzone z obrazem bloku prawej odnogi pęczka Hisa (wtórne ujemne T w odprowadzeniach przedsercowych). Taki układ odpowiada stymulacji jednojamowej przedsionka AAI z zachowanym przewodzeniem, a nie stymulacji z prawej komory. Stymulacja koniuszka prawej komory daje bowiem obraz bloku lewej odnogi, więc morfologia typu RBBB przemawia przeciw VVIR i przeciw komorowemu komponentowi DDD.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące stymulacji serca i terapii resynchronizującej, 2021, rozpoznawanie trybów stymulacji i morfologii zespołów stymulowanych w EKG
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07