Noworodek: adaptacja, sinica i badanie przedmiotowe

21 pytań CEM z testu PES z kardiologii dziecięcej o zagadnieniu „Noworodek: adaptacja, sinica i badanie przedmiotowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 61
   wiosna 202610-letnia pacjentka w dobrym stanie ogólnym, bez sinicy, bez szmeru, z przypadkowym rozpoznaniem echokardiograficznym przetrwałego przewodu tętniczego średnicy maks. 2 mm z przeciekiem dwukierunkowym, poszerzonym pniem płucnym i tętnicami płucnymi. Wskaż właściwe postępowanie:
2. 70
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szmerów i tonów serca u dzieci: 1) holosystoliczny szmer rozpoczyna się bezpośrednio po I tonie serca; 2) pojedynczy, wzmożony II ton serca jest charakterystyczny dla nadciśnienia płucnego; 3) szmer niewinny jest zwykle głośniejszy niż 4/6 w skali Levine’a; 4) intensywność szmerów niewinnych może zmieniać się w zależności od pozycji ciała i stanu dziecka; 5) szmer rozkurczowy jest zawsze zjawiskiem fizjologicznym u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 84
   wiosna 2026Anatomicznym czynnikiem ryzyka ponownego incydentu neurologicznego u pacjentów z drożnym otworem owalnym nie jest:
4. 90
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sinicy u dzieci z wrodzonymi wadami serca: 1) sinica pojawia się, gdy stężenie hemoglobiny zredukowanej przekracza 5 g/dl; 2) sinica centralna jest najlepiej widoczna na spojówkach i błonach śluzowych; 3) brak sinicy wyklucza ciężką wadę serca; 4) sinica może być niewidoczna u dziecka z ciężką wadą serca i współistniejącą niedokrwistością; 5) sinica obwodowa jest swoista dla wad serca. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 73
   wiosna 2025Dawkowanie Prostinu waha się w granicach:
6. 117
   wiosna 2025U noworodka po urodzeniu dochodzi do fizjologicznych zmian w układzie krążenia, z wyjątkiem:
7. 17
   wiosna 20247-letnia pacjentka bez sinicy, bez szmeru, z przypadkowym rozpoznaniem echokardiograficznym przetrwałego przewodu tętniczego średnicy maksymalnej 2 mm z przeciekiem dwukierunkowym, poszerzonym pniem płucnym i tętnicami płucnymi. Wskaż właściwe postępowanie:
8. 73
   wiosna 2024Poza najczęstszymi działaniami niepożądanymi alprostadylu jakimi są go-rączka i bezdechy występują również rzadsze wymienione poniżej, z wyjątkiem:
9. 75
   wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące sinicy centralnej:
10. 78
    wiosna 2024Napady anoksemiczne u pacjentów z tetralogią Fallota: 1) najczęściej występują pomiędzy 2. a 6. miesiącem życia; 2) typowym objawem jest nasilenie się szmeru skurczowego związanego z narastającym zwężeniem w drodze wypływu z prawej komory; 3) w profilaktyce napadów anoksemicznych stosuje się leki β-adrenergiczne; 4) są wskazaniem do włączenia wlewu prostaglandyny E1; 5) w czasie napadu należy podać tlen, a w przypadku braku poprawy opioidy. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 83
    wiosna 2024Cechą szmerów niewinnych nie jest:
12. 15
    jesień 2023Włączenie prostaglandyny po urodzeniu nie jest bezwzględnie konieczne w przypadku:
13. 19
    jesień 2023Fizjologiczne zmiany układu krążenia po urodzeniu nie są związane z:
14. 21
    jesień 2023U noworodka w ciągu pierwszych godzin po urodzeniu II ton serca jest:
15. 22
    jesień 2023Do mechanizmów adaptacyjnych w sinicy ośrodkowej nie zalicza się:
16. 88
    jesień 2023U 10-letniego pacjenta z zastawkowym zwężeniem tętnicy płucnej stwierdzono maksymalny gradient 50 mmHg. Do typowych odchyleń w badaniu fizykalnym i badaniach dodatkowych zalicza się: 1) szmer skurczowy przy lewym górnym brzegu mostka, którego długość koreluje z nasileniem wady; 2) brak kliku otwarcia zastawki płucnej; 3) rozdwojenie drugiego tonu serca; 4) uwydatniony cień dużych naczyń ze zmniejszonym rysunkiem naczyniowym płuc; 5) odchylenie osi elektrycznej w prawo w EKG.
17. 104
    jesień 2023Do kryteriów wykonania leczniczego upustu krwi nie zalicza się:
18. 19
    wiosna 2023U noworodka z nasiloną sinicą, brakiem wyraźnego szmeru nad sercem oraz z lewogramem w zapisie EKG najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
19. 40
    wiosna 2023W badaniu fizykalnym u 2- letniego chłopca wysłuchano: holosystoliczny szmer skurczowy w dolnej części lewego brzegu mostka, rozdwojony I oraz II ton serca, ton III oraz IV. W badaniu elektrokardiograficznym stwierdzono blok przedsionkowo-komorowy I-go stopnia, blok prawej odnogi pęczka Hisa, spiczasty załamek P w odprowadzeniu II. Najbardziej prawdopodobną wadą serca jest:
20. 97
    wiosna 2023Ciągły wlew prostaglandyny E1 stosuje się w leczeniu noworodków z: 1) przetrwałym przewodem tętniczym; 2) zespołem hipoplazji lewego serca; 3) przerwanym łukiem aorty; 4) anomalią Ebsteina; 5) koarktacją aorty. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 110
    wiosna 2023Alprostadyl jest szeroko stosowany u noworodków, charakterystyka leku obejmuje: 1) standardowa dawką jest 0,01-0,02 µg/kg/min; 2) przy przedłużonej podaży może dojść do przerostu odźwiernika; 3) wystąpienie gorączki w trakcie stosowania leku jest wskazaniem do jego odstawienia; 4) prawidłową reakcja na jego podanie u dzieci z przewodozależnym przepływem płucnym jest wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 5) objawami ubocznymi są: gorączka, tachykardia, bezdechy, biegunka. Prawidłowa odpowiedź to: