15-letnia pacjentka rasy kaukaskiej z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie zgłosiła się na SOR z powodu wystąpienia bólu w klatce piersiowej w trakcie wysiłku fizycznego z towarzyszącym kołataniem serca i bólem głowy. Do czasu wystąpienia tych objawów pacjentka biegała do 15 km tygodniowo i regularnie uczestniczyła w zajęciach jogi. W rodzinie pacjentki nie występowała przedwczesna choroba wieńcowa ani nagła śmierć sercowa. Pacjentka nie pali tytoniu ani nie spożywa alkoholu. Czy objawy i dane z wywiadu tej pacjentki wskazują na HCM?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychBól i kołatanie przy wysiłku u nastolatki z nadciśnieniem to wskazanie do dalszej diagnostyki w kierunku HCM.
Pełne wyjaśnienie ›
Nastolatka z nadciśnieniem, bólem w klatce piersiowej i kołataniem serca w czasie wysiłku wymaga dalszej diagnostyki w kierunku kardiomiopatii przerostowej (echokardiografia, rezonans, ocena zawężenia drogi odpływu, holter, test wysiłkowy), bo sam wywiad nie rozstrzyga o rozpoznaniu. Nadciśnieniowa choroba serca lub serce sportowca to rozpoznania z wykluczenia po ocenie grubości ściany i przebiegu. Klucz CEM wskazuje wariant E.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia kardiomiopatii (Arbelo i wsp.), 2023, kardiomiopatie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07