Omdlenia, nagła śmierć sercowa, kanałopatie i sport

25 pytań CEM z testu PES z kardiologii dziecięcej o zagadnieniu „Omdlenia, nagła śmierć sercowa, kanałopatie i sport”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 3
   wiosna 2026Klasyfikacja typów omdleń zawarta w wytycznych ESC/PTK z 2018 roku wyróżnia według kolejności omdlenia:
2. 28
   wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nagłego zatrzymania krążenia (SCA, Sudden Cardiac Arrest) u młodocianych:
3. 96
   wiosna 2026ICD u chorych z CPVT jest:
4. 12
   wiosna 2025U pacjentów z zespołem wydłużonego QT w holterowskim zapisie EKG ważna jest ocena częstotliwości rytmu serca oraz: 1) zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego; 2) arytmii komorowej; 3) arytmii nadkomorowej; 4) zmienności morfologii załamków T; 5) pomiar odstępu Tp-Te (T-peak to T-end). Prawidłowa odpowiedź to:
5. 16
   wiosna 2025U chłopca w 9. r.ż. po badaniu genetycznym rozpoznano CPVT (mutacja w genie RyR2). Badanie zostało wykonane po rozpoznaniu choroby u starszej siostry. Chłopiec neguje jakiekolwiek objawy kardiologiczne, jest aktywny sportowo - uczęszcza do klubu piłki nożnej. W wykonanym teście wysiłkowym nie sprowokowano arytmii. Jakie postępowanie zaproponujesz chłopcu?
6. 33
   wiosna 2025Wyniki badań genetycznych wykonywanych u sportowców mają największy wpływ na zalecenia odnośnie wyczynowego uprawiania sportu w przypadku:
7. 100
   wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bezwzględnych przeciwwskazań do ekspozycji na duże wysokości:
8. 104
   wiosna 2025Od nurkowania powinny się powstrzymać osoby:
9. 88
   wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące katecholaminergicznego polimorficznego częstoskurczu dwukierunkowego (CPVT):
10. 91
    wiosna 2024Do zidentyfikowanych elektrokardiograficznych czynników ryzyka nagłego zgonu sercowego w zespole Brugadów u dzieci nie należy:
11. 92
    wiosna 2024System oceny punktowej stosowany do oceny prawdopodobieństwa rozpoznania zespołu krótkiego QT to:
12. 93
    wiosna 2024Nie zaleca się wykonywania ćwiczeń o dużej lub bardzo dużej intensywności, w tym uprawiania sportów wyczynowych u chorych na kardiomiopatię rozstrzeniową i z : 1) objawami podmiotowymi, wywiadem zatrzymania krążenia lub niewyjaśnionych omdleń; 2) mutacją w genie MYH7 lub MYBPC3; 3) mutacją w genie laminy A/C lub filaminy; 4) rozległymi LGE powyżej 20% w rezonansie mięśnia sercowego; 5) rozległymi LGE 10-20% w rezonansie mięśnia sercowego; 6) LVEF poniżej 55%; 7) LVEF poniżej 45%; 8) częstymi i/lub złożonymi komorowymi zaburzeniami rytmu. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 115
    wiosna 202415-letnia pacjentka rasy kaukaskiej z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie zgłosiła się na SOR z powodu wystąpienia bólu w klatce piersiowej w trakcie wysiłku fizycznego z towarzyszącym kołataniem serca i bólem głowy. Do czasu wystąpienia tych objawów pacjentka biegała do 15 km tygodniowo i regularnie uczestniczyła w zajęciach jogi. W rodzinie pacjentki nie występowała przedwczesna choroba wieńcowa ani nagła śmierć sercowa. Pacjentka nie pali tytoniu ani nie spożywa alkoholu. Czy objawy i dane z wywiadu tej pacjentki wskazują na HCM?
14. 116
    wiosna 2024Omdlenie (syncope) definiuje się jako TLOC z powodu:
15. 120
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad kwalifikacji do uprawiania sportu u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym: 1) stan przednadciśnieniowy nie stanowi przeciwwskazania do uprawiania sportu; 2) nadciśnienie tętnicze w pierwszym stopniu bez powikłań narządowych jest wskazaniem do ograniczenia uprawiania sportu; 3) u sportowców z nadciśnieniem tętniczym w pierwszym stopniu i przebudową mięśnia lewej komory zaleca się wdrożenie leczenia farmakologicznego i ograniczenie treningu do czasu normalizacji ciśnienia tętniczego; 4) sportowcy w drugim stopniu nadciśnienia tętniczego bez powikłań narządowych wymagają wdrożenia postępowania niefarmakologicznego, ale nie mają ograniczeń w uprawianiu sportu; 5) sportowcy w drugim stopniu nadciśnienia tętniczego wymagają ograniczenia lub zaprzestania treningów do czasu uzyskania satysfakcjonującego obniżenia ciśnienia tętniczego w wyniku leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 1
    jesień 2023U 15-letniej pacjentki zdiagnozowano omdlenia odruchowe występujące najczęściej w długotrwałej pozycji stojącej, ale sporadycznie również bezpośrednio po wysiłku. W kontrolnych badaniach udokumentowana pauza RR 25 sek. Optymalnym postępowaniem będzie unikanie sytuacji prowokujących oraz:
17. 3
    jesień 2023Do danych z wywiadu sugerujących omdlenia o podłożu psychogennym zalicza się: 1) omdlenia trwające >5 minut; 2) różne, atypowe czynniki wyzwalające; 3) objawy prodromalne; 4) długie „dochodzenie do siebie”; 5) duża częstotliwość napadów; 6) omdlenie w stresie. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 8
    jesień 20235-letni chłopiec, dotychczas zdrowy, bez objawów skierowany do kardiologa z powodu nagłego zgonu brata w czasie wysiłku. 10-letni brat nie miał wcześniej objawów, był aktywny sportowo, do zatrzymania krążenia doszło w czasie zawodów sportowych w bieganiu. W rodzinie nie występują choroby serca. Wskaż właściwe postępowanie:
19. 49
    jesień 2023Aktualny podział na typy omdleń to:
20. 54
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nagłej śmierci sercowej (SCD) u młodych sportowców:
21. 61
    jesień 20239-letnia dziewczynka diagnozowana z powodu utrat przytomności występujących w czasie wysiłku lub emocji. U dziecka rozpoznano katecholaminergiczny polimorficzny częstoskurcz komorowy bez bradykardii. W wywiadzie rodzinnym zgon rodzeństwa matki w młodym wieku, okoliczności niejasne. Wskaż właściwe postępowanie:
22. 75
    jesień 2023Odnerwienie współczulne serca, lewostronna sympatektomia jest uznanym wspomagającym inwazyjnym leczeniem niektórych pacjentów z katecholaminergicznym polimorficznym częstoskurczem komorowym (CPVT). Wskazaniem do leczenia sympatektomią nie jest: 1) genetyczne potwierdzenie choroby; 2) nieskuteczna farmakoterapia; 3) źle tolerowana/przeciwwskazana farmakoterapia; 4) wygaszanie w wysiłku arytmii komorowej; 5) przebycie zatrzymania krążenia w czasie stosowania pełnej farmakoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 79
    jesień 2023U pacjentów z zespołem tachykardii posturalno-ortostatycznej (POTS), w czasie zmiany pozycji z leżącej na stojącą w ciągu około 10 minut dochodzi do:
24. 56
    wiosna 2023U pacjentów z zespołem tachykardii posturalno-ortostatycznej (POTS) w czasie zmiany pozycji z leżącej na stojącą w ciągu ok. 10 minut dochodzi do:
25. 64
    wiosna 2023Odnerwienie współczulne serca - lewostronna sympatektomia jest uznanym wspomagającym inwazyjnym leczeniem niektórych pacjentów z objawowym zespołem wydłużonego QT. Wskazań do takiego postępowania nie mają pacjenci: