7-letnia pacjentka bez sinicy, bez szmeru, z przypadkowym rozpoznaniem echokardiograficznym przetrwałego przewodu tętniczego średnicy maksymalnej 2 mm z przeciekiem dwukierunkowym, poszerzonym pniem płucnym i tętnicami płucnymi. Wskaż właściwe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrzy przecieku dwukierunkowym przez przewód najpierw cewnik i test okluzji, dopiero potem zamknięcie.
Pełne wyjaśnienie ›
Przetrwały przewód tętniczy o średnicy 2 mm z przeciekiem dwukierunkowym i poszerzonym pniem oraz tętnicami płucnymi, bez sinicy i szmeru, sugeruje podwyższony opór płucny. Zamknięcie przewodu przy nieoznaczonym oporze płucnym jest niebezpieczne, więc najpierw wykonuje się cewnikowanie serca z oceną nadciśnienia płucnego i próbą czasowego zamknięcia przewodu (test okluzji).
Dlaczego nieZaktualizowane stanowisko European Pediatric Pulmonary Vascular Disease Network (EPPVDN) o rozpoznawaniu i leczeniu nadciśnienia płucnego u dzieci, 2019, nadciśnienie płucne w wadach z przeciekiem, kwalifikacja do zamknięcia przecieku · Wytyczne ESC/ERS dotyczące rozpoznawania i leczenia nadciśnienia płucnego, 2022, kryteria operacyjności przecieków przy podwyższonym oporze płucnym
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07