U którego z pacjentów należy zastosować sildenafil bez dalszych badań?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychSildenafil bez dalszych badań ma sens tylko wtedy, gdy przyczyna mechaniczna została wykluczona, jak u pacjenta po Fontanie bez zwężenia tunelu.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje pacjenta po operacji Fontana z początkiem jelitowej utraty białka bez przeszkody w tunelu i bez zaburzonego przepływu w tętnicy krezkowej: przyczyny mechaniczne zostały wykluczone, a sildenafil obniża opór płucny, co teoretycznie poprawia przepływ przez krążenie Fontana. To zastosowanie jest poza rejestracją, a dowody są ograniczone do małych serii, więc wariant C jest najsłabiej udokumentowanym wskazaniem z podanych. W pozostałych wariantach najpierw trzeba ustalić przyczynę podwyższonego ciśnienia lub oporu, bo leczenie rozszerzające naczynia płucne byłoby szkodliwe albo bezskuteczne; decyzję opiera się na pomiarach hemodynamicznych, a dawkę podaje się na kilogram masy ciała.
Dlaczego niePediatric Pulmonary Hypertension, AHA/ATS Guidelines (Abman i wsp.), 2015, leczenie nadciśnienia płucnego i dysplazji oskrzelowo-płucnej · Evaluation and Management of the Child and Adult With Fontan Circulation, AHA Scientific Statement (Rychik i wsp.), 2019, PLE po operacji Fontana
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07