14-letnia dziewczynka została przyjęta na oddział kardiologii dziecięcej z powodu odczuwanych od 3 godzin kołatań serca. Epizod ma miejsce pierwszy raz w życiu, dziewczynka zgłasza zmęczenie, kontakt logiczny prawidłowy. W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze 123/75 mmHg, powrót włośniczkowy <2s, bez zmian osłuchowych nad polami płucnymi, bez obrzęków obwodowych. Postępowaniem z wyboru u tej pacjentki jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychStabilna nastolatka z wąskim częstoskurczem: manewry odruchowe, a potem adenozyna 0,1 mg/kg szybkim bolusem.
Pełne wyjaśnienie ›
Zapis pokazuje regularny częstoskurcz o wąskich zespołach QRS z częstością rzędu 200/min i bez widocznych załamków P, co odpowiada częstoskurczowi nadkomorowemu u nastolatki. U chorej stabilnej hemodynamicznie najpierw próbuje się metod odruchowych, a następnie podaje adenozynę szybkim bolusem dożylnym w dawce początkowej 0,1 mg/kg (maks. 6 mg), z możliwością zwiększenia do 0,2 mg/kg. Klucz CEM wskazuje wariant C.
Dlaczego nieZalecenia ERC dotyczące podtrzymywania życia u dzieci (Van de Voorde i wsp.), 2021, częstoskurcz nadkomorowy u dzieci
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07