17-letni chłopiec po wymianie zastawki aortalnej 1 rok temu. Dwa miesiące temu stwierdzono ropień okołozębowy leczony przez stomatologa usunięciem zęba. Od kilku dni wystąpiła wysoka gorączka, osłabienie, nadmierna potliwość, bladość skóry. Pacjent zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR). Wskaż właściwy sposób postępowania w SOR:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychGorączka po wymianie zastawki to zapalenie wsierdzia, dopóki się go nie wykluczy: posiewy najpierw, antybiotyk potem, leczenie tam, gdzie jest kardiochirurg.
Pełne wyjaśnienie ›
Gorączka, osłabienie i potliwość u pacjenta po wymianie zastawki aortalnej, z niedawnym zabiegiem stomatologicznym, kierują na podejrzenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia na protezie. Wytyczne ESC wymagają pobrania posiewów krwi PRZED antybiotykiem i leczenia w ośrodku referencyjnym z kardiochirurgią (zespół ds. zapalenia wsierdzia). Żaden z wariantów A-D tego nie spełnia: nie wskazują ośrodka kardiochirurgicznego, a część zakłada antybiotyk bez posiewów albo odroczenie.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące zapalenia wsierdzia, 2023, postępowanie w podejrzeniu IZW, zespół ds. zapalenia wsierdzia
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07