Poniżej przedstawiono spoczynkowy zapis EKG 15-letniego pacjenta przyjętego na oddział kardiologiczny z powodu bólu w klatce piersiowej o dużym nasileniu i charakterze uciskowym, niezależnym od pozycji ciała i fazy oddechowej. W wywiadzie zakażenie grypą typu B dwa tygodnie temu. Biorąc pod uwagę całokształt obrazu klinicznego najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u ww. pacjenta to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychBól uciskowy nastolatka dwa tygodnie po grypie i zmiany ST-T w V4-V6 bez rozległych uniesień ST: myśl o zapaleniu mięśnia sercowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Na zapisie EKG widać rytm zatokowy około 80/min z niskimi amplitudami zespołów w odprowadzeniach kończynowych oraz odwróceniem załamków T w V4-V6 (z niskimi T w odprowadzeniach II, aVF), bez wyraźnych, rozległych uniesień ST i bez głębokich załamków Q. Takie nieswoiste zmiany odcinka ST-T u 15-latka z uciskowym bólem niezależnym od pozycji i oddechu, dwa tygodnie po grypie, wskazują na zapalenie mięśnia sercowego. Przeciw zapaleniu osierdzia przemawia brak rozlanych uniesień ST z obniżeniem PR oraz charakter bólu niezmieniającego się z pozycją i oddechem.
Dlaczego nieStanowisko ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia zapalenia mięśnia sercowego, 2013, obraz kliniczny i EKG w zapaleniu mięśnia sercowego
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07