12-letni chłopiec z dotychczas zdrowym układem krążenia miał wykonane kolejne badanie EKG w celu monitorowania leczenia farmakologicznego ADHD. W badaniu tym stwierdzono istotne zmiany w porównaniu z poprzednimi prawidłowymi zapisami: głęboki załamek Q(I, aVL), wysoki załamek R(aVR), prawogram, ujemny załamek P(I). Obraz QRS w odprowadzeniach przedsercowych nie wykazywał zmian. W tym przypadku należy rozpoznać:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychUjemny P i ujemne QRS w I przy normalnych odprowadzeniach przedsercowych to zamiana elektrod prawej i lewej ręki, a nie choroba serca.
Pełne wyjaśnienie ›
Głęboki załamek Q w I i aVL, wysoki R w aVR, prawogram i ujemny załamek P w I przy niezmienionych zespołach QRS w odprowadzeniach przedsercowych to typowy obraz zamiany elektrod prawa-lewa ręka (odprowadzenie I jest odwrócone). Rzeczywista patologia (np. dekstrokardia) zmieniałaby też morfologię QRS w odprowadzeniach przedsercowych, a toksyczne działanie leku nie tłumaczyłoby zmian ograniczonych do odprowadzeń kończynowych.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie kardiologii dziecięcej, CMKP, elektrokardiografia, artefakty techniczne, zamiana elektrod kończynowych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07