Na SOR zgłosił się 15-letni chłopiec z silnym bólem w klatce piersiowej. Stwierdzono podwyższone stężenie troponiny I, w EKG rozległe uniesienie ST z obniżeniem PR w większości odprowadzeń, w echo-2D frakcję wyrzutową 40% i 8 mm płynu w worku osierdziowym. W tym przypadku należy rozpoznać:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychBól w klatce, troponina, uniesienie ST z obniżeniem PR i płyn w osierdziu przy obniżonej EF to zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego naraz.
Pełne wyjaśnienie ›
Silny ból w klatce piersiowej, podwyższona troponina I, rozległe uniesienie ST z obniżeniem PR, obniżona frakcja wyrzutowa 40% i 8 mm płynu w worku osierdziowym wskazują na jednoczesne zajęcie osierdzia i mięśnia sercowego, czyli zapalenie osierdzia z zapaleniem mięśnia sercowego (myoperikarditis).
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące chorób osierdzia, 2015, zapalenie osierdzia i mięśnia sercowego · Stanowisko ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia zapalenia mięśnia sercowego, 2013, kryteria rozpoznania, mechanizmy arytmii
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07