13-letni chłopiec zgłasza się do poradni z badaniem EKG prezentowanym na poniższym zdjęciu. Badanie wykonano przed kwalifikacją w klubie sportowym. Chłopiec sporadycznie odczuwa kołatania serca. Ma dobrą tolerancje wysiłku. Neguje utraty świadomości. Jest uznawany za zdrowego. W EKG stwierdzono:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPreekscytacja z kołataniami serca u młodego sportowca to powód do oceny kardiologicznej przed rozpoczęciem treningów.
Pełne wyjaśnienie ›
Na zapisie widać rytm zatokowy, w którym część zespołów jest wąska, bez fali delta, a część zespołów (zwłaszcza w V2-V4 po prawej stronie zapisu) jest szersza, z wolnym początkowym narastaniem i wtórnymi zmianami repolaryzacji, co odpowiada intermitującej preekscytacji. Ponieważ chłopiec sporadycznie odczuwa kołatania serca, nie jest to preekscytacja bezobjawowa: przed rozpoczęciem zajęć sportowych należy skierować go do kardiologa dziecięcego w celu ustalenia wskazań do badania elektrofizjologicznego i ablacji szlaku dodatkowego. Intermitująca preekscytacja zwykle oznacza szlak o dłuższej refrakcji, ale objawy zmieniają kwalifikację.
Dlaczego nieWytyczne ESC 2020 dotyczące kardiologii sportowej i aktywności fizycznej w chorobach układu sercowo-naczyniowego, 2020, preekscytacja u sportowców, kwalifikacja do treningu · Wytyczne ESC 2019 dotyczące postępowania w częstoskurczach nadkomorowych, 2019, zespół preekscytacji, wskazania do badania elektrofizjologicznego
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07