Lekarz położnik podczas badania ciężarnej będącej w 12. tygodniu ciąży stwierdził rytm serca płodu 130 uderzeń/minutę. Obraz 4 jam serca i śródpiersia we wstępnej położniczej ocenie był prawidłowy, niskie ryzyko aberracji chromosomowych po wykonanych testach biochemicznych (PAPPA). Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
- jest to prawidłowy rytm serca w pierwszym trymestrze ciąży i niepotrzebna jest dalsza diagnostyka;
- rytm serca jest za wolny dla pierwszego trymestru ciąży;
- konieczne jest wykonanie badań SS-A i SS-B u kobiety ciężarnej w trybie pilnym;
- ciężarną należy skierować do referencyjnego ośrodka kardiologii prenatalnej w celu dokładnej oceny rytmu i budowy serca około 20. tygodnia ciąży;
- wolny rytm serca płodu w I trymestrze ciąży może być objawem zespołu wydłużonego QT.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPłód z rytmem 130/min w 12. tygodniu ma zbyt wolne serce i trzeba szukać bloku lub zespołu wydłużonego QT już teraz, nie za osiem tygodni.
Pełne wyjaśnienie ›
Prawidłowa częstość rytmu serca płodu w 12. tygodniu ciąży wynosi ok. 150-170/min, więc 130/min jest dla tego wieku ciążowego za wolne (2). Wolny rytm w I trymestrze może być objawem zespołu wydłużonego QT (5) albo bloku przedsionkowo-komorowego, a przy podejrzeniu bloku trzeba pilnie oznaczyć przeciwciała SS-A i SS-B u matki (3). Odłożenie oceny do ok. 20. tygodnia (4) opóźniłoby diagnostykę.
Dlaczego nieStanowisko AHA 2014 dotyczące rozpoznawania i postępowania w wadach serca płodu, 2014, bradykardia płodu, blok przedsionkowo-komorowy i zespół wydłużonego QT · Wytyczne ESC 2022 dotyczące komorowych zaburzeń rytmu i zapobiegania nagłemu zgonowi sercowemu, 2022, zespół wydłużonego QT
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07