Wskaż zalecenia Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego leczenia koarktacji lub nawrotu zwężenia cieśni po wcześniejszym leczeniu:
- leczenie zabiegowe jest wskazane u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i gradientem ciśnienia skurczowego w badaniu inwazyjnym ≥20 mmHg;
- u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i gradientem ≥20 mmHg preferowaną metodą leczenia w przypadku nawrotu zwężenia cieśni aorty jest operacja kardiochirurgiczna;
- leczenie przezskórne należy rozważyć u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i gradientem ciśnienia między kończynami górnymi a dolnymi <20 mmHg, jeżeli anatomicznie zwężona cieśń aorty ma <50% średnicy aorty na poziomie przepony;
- leczenie należy rozważyć u pacjentów bez nadciśnienia tętniczego z gradientem ciśnienia skurczowego pomiędzy kończyną górną a dolną ≥20 mmHg;
- można rozważyć leczenie interwencyjne u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem tętniczym, gradientem ciśnienia między kończynami górnymi a dolnymi <20 mmHg, ale ze zwężeniem cieśni aorty ≥50% w stosunku do aorty na poziomie przepony.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychW nawrocie koarktacji pierwszym wyborem jest leczenie przezskórne ze stentem, a nie powtórna operacja.
Pełne wyjaśnienie ›
Według zaleceń ESC leczenie zabiegowe koarktacji lub nawrotu zwężenia jest wskazane przy nadciśnieniu i gradiencie skurczowym w badaniu inwazyjnym ≥20 mmHg (1); należy je rozważyć u chorych bez nadciśnienia z gradientem ≥20 mmHg (4) oraz u chorych z nadciśnieniem i gradientem <20 mmHg, gdy zwężenie jest anatomicznie istotne (średnica cieśni <50% średnicy aorty na poziomie przepony) (3); można je rozważyć przy prawidłowym ciśnieniu i gradiencie <20 mmHg, ale zwężeniu ≥50% (5). W nawrocie zwężenia preferowana jest metoda przezskórna (angioplastyka ze stentem), a nie operacja (2).
Dlaczego nieWytyczne ESC 2020 dotyczące postępowania u dorosłych z wrodzonymi wadami serca, 2020, zalecenia leczenia koarktacji i nawrotu zwężenia
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07