25-letnia ciężarna z dwupłatkową zastawką aortalną została skierowana na badanie echokardiograficzne płodu w 30. tygodniu ciąży z powodu powiększonej, źle kurczącej się lewej komory serca płodu. Biometria płodu była prawidłowa, w przepływach obwodowych nieznacznie obniżony indeks pulsacji w tętnicy środowej mózgu. W opisie wcześniejszych badań echokardiograficznych było niskie ryzyko aberracji chromosomowych w I trymestrze ciąży oraz opisano prawidłowy obraz czterech jam serca oraz śródpiersia w badaniu z 22. tygodnia ciąży. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego płodu to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychDwupłatkowa zastawka aortalna u matki i rozstrzeń lewej komory u płodu to podpowiedź: ciężkie zwężenie zastawki aortalnej płodu.
Pełne wyjaśnienie ›
U płodu w 30. tygodniu z powiększoną, słabo kurczącą się lewą komorą, przy prawidłowym obrazie czterech jam i śródpiersia w 22. tygodniu, niskim ryzyku aneuploidii i matce z dwupłatkową zastawką aortalną (wada o rodzinnym występowaniu) najbardziej prawdopodobne jest ciężkie zwężenie zastawki aortalnej płodu, które w trakcie ciąży prowadzi do rozstrzeni i dysfunkcji lewej komory (ewolucja w kierunku niedorozwoju lewego serca). Nieznacznie obniżony indeks pulsacji w tętnicy środkowej mózgu może odpowiadać wczesnej redystrybucji krążenia.
Dlaczego nieStanowisko AHA 2014 dotyczące rozpoznawania i postępowania w wadach serca płodu, 2014, ciężkie zwężenie zastawki aortalnej płodu i ewolucja do niedorozwoju lewego serca · Wytyczne ESC 2020 dotyczące postępowania u dorosłych z wrodzonymi wadami serca, 2020, dwupłatkowa zastawka aortalna, rodzinne występowanie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07