2-miesięczne niemowlę z masą ciała 1550 g, urodzone jako wcześniak z masą ciała 980 g, z rozpoznaniem echokardiograficznym izolowanej krytycznej koarktacji aorty (średnica w miejscu zwężenia 1 mm, aorty zstępującej 3 mm) bez przewodu tętniczego, bez upośledzenia funkcji skurczowej lewej komory, anuria, ciśnienie na kończynach górnych 130 mmHg. Wskaż optymalne postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychKrytyczna koarktacja bez przewodu u bardzo małego wcześniaka to nagły przypadek, w którym stent bywa pomostem do późniejszego leczenia docelowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Niemowlę po wcześniactwie, z masą 1550 g, z krytyczną koarktacją (cieśń 1 mm), bez przewodu tętniczego i z anurią ma ciężką niewydolność narządową; wlew prostaglandyny nie pomoże, bo nie ma przewodu do otwarcia. W tak niskiej masie ciała ryzyko operacji jest duże, więc przyjęto leczenie etapowe: pilna angioplastyka balonowa lub implantacja stentu do cieśni jako pomost, a leczenie docelowe po wzroście dziecka.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie kardiologii dziecięcej, CMKP, krytyczna koarktacja aorty u noworodka, wybór metody leczenia
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07