U pacjenta z ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej typu ostium secundum wykonano cewnikowanie serca z nakłucia prawej żyły udowej. W pomiarach hemodynamicznych uzyskano następujące wartości saturacji SVC 75%, IVC 69%, RPA 85%, LPA 85%, tętnica promieniowa 99%. Wyliczony PVRi wynosił 1,5 WU/m2. Na podstawie danych:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychSkok saturacji powyżej około 7 punktów między żyłą główną a tętnicą płucną to istotny przeciek lewo-prawy.
Pełne wyjaśnienie ›
Skok saturacji między żyłą główną górną (75%) a tętnicami płucnymi (85%) wynosi 10 punktów, więcej niż orientacyjny próg ok. 7 punktów, co wskazuje na przeciek lewo-prawy na poziomie przedsionków. Szacunkowo Qp:Qs wynosi ok. 1,8 (saturacja mieszana żylna ok. 73%, tętnicza 99%, płucna 85%), czyli powyżej 1,5. Przy niskim zindeksowanym oporze płucnym (PVRi 1,5 WU·m²) ubytek jest istotny hemodynamicznie i należy go zamknąć, jeżeli pozwala na to anatomia.
Dlaczego nieWytyczne ESC 2020 dotyczące postępowania u dorosłych z wrodzonymi wadami serca, 2020, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, wskazania do zamknięcia i kryteria oporu płucnego
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07