W badaniu echokardiograficznym maksymalna prędkość fali zwrotnej trójdzielnej wynosi 4 m/s, a prędkość przepływu w tętnicy płucnej wynosi 2,8 m/s, żyła główna dolna i żyły wątrobowe są poszerzone i nie ma zmienności oddechowej żyły głównej dolnej. Ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej wynosi:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychCiśnienie w tętnicy płucnej szacuje się z fali zwrotnej trójdzielnej wzorem 4v² plus ciśnienie w prawym przedsionku z żyły głównej dolnej.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz CEM wskazuje przedział 50-75 mmHg. Standardowa metoda daje inny wynik: prędkość fali zwrotnej trójdzielnej 4 m/s odpowiada gradientowi 64 mmHg (4v²), a poszerzona żyła główna dolna i żyły wątrobowe bez zmienności oddechowej wskazują na ciśnienie w prawym przedsionku rzędu 15 mmHg, czyli ciśnienie skurczowe w prawej komorze wynosi ok. 79 mmHg i przekracza 75 mmHg. Gdyby prędkość 2,8 m/s w tętnicy płucnej oznaczała gradient na zastawce płucnej (ok. 31 mmHg), ciśnienie w pniu płucnym byłoby niższe (ok. 48 mmHg), a więc poniżej 50 mmHg. W żadnym z tych rozumowań wynik nie mieści się jednoznacznie w przedziale 50-75 mmHg; przedział klucza zgadza się z wyliczeniem tylko przy pominięciu ciśnienia w prawym przedsionku albo przyjęciu jego niskiej wartości.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje przedział 50-75 mmHg, zbliżony do gradientu 64 mmHg wyliczonego z fali zwrotnej trójdzielnej wzorem 4v² (4 × 4²); w metodzie standardowej dodaje się do niego ciśnienie w prawym przedsionku, oszacowane z żyły głównej dolnej. Rozstrzygnięcie zależy więc od przyjęcia ciśnienia w prawym przedsionku, o czym mowa w komentarzu do klucza.
Dlaczego nieZalecenia ASE 2010 dotyczące oceny prawej komory, 2010, oszacowanie ciśnienia w prawym przedsionku z żyły głównej dolnej · Wytyczne ESC/ERS 2022 dotyczące rozpoznawania i leczenia nadciśnienia płucnego, 2022, echokardiograficzne oszacowanie ciśnienia w tętnicy płucnej
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07