17-letni chłopiec ze złożoną wadą zastawki aortalnej po plastyce chirurgicznej zastawki, następnie z powodu infekcyjnego zapalenia wsierdzia na własnej zastawce aortalnej konieczna była wymiana na zastawkę mechaniczną. W badaniu echokardiograficznym trudno było uwidocznić ruchomość obu dysków zastawki, przepływ przez zastawkę był o prędkości 3,2 m/s, gradient średni 28 mmHg, czas akceleracji (AT) 88 ms. Na podstawie badania echokardiograficznego można ocenić, że funkcja zastawki mechanicznej jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychGraniczne parametry mechanicznej zastawki aortalnej i słabo widoczne dyski to powód do dalszych badań obrazowych, nie do pochopnej decyzji.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy mechanicznej zastawce aortalnej prędkość 3,2 m/s, średni gradient 28 mmHg i czas akceleracji 88 ms mieszczą się w strefie niejednoznacznej (prędkość 3-4 m/s, gradient średni 20-35 mmHg, czas akceleracji 80-100 ms), a utrudniona ocena ruchomości dysków dodatkowo budzi podejrzenie dysfunkcji. Funkcji nie można więc uznać za prawidłową ani przesądzić o niedrożności; potrzebne są dodatkowe badania obrazowe (echokardiografia przezprzełykowa, fluoroskopia lub tomografia komputerowa).
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS 2021 dotyczące wad zastawkowych serca, 2021, ocena zastawek mechanicznych w echokardiografii · Zalecenia ASE 2009 dotyczące oceny sztucznych zastawek serca, 2009, parametry dopplerowskie zastawki mechanicznej w pozycji aortalnej
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07