U 16-letniego bezobjawowego chłopca uprawiającego wyczynowo sport, w wykonanym w ramach dopuszczenia do treningów badaniu EKG stwierdzono niemiarowość zatokową. Z tego powodu zlecono badanie EKG Holtera, w którym stwierdzono minimalną częstość rytmu serca w godzinach nocnych 35/min, podczas snu liczne epizody bloku AV I stopnia, epizody bloku AV II stopnia Wenckebacha, pauzy 2,0-3,0 s. W tym przypadku należy:
- zalecić pogłębioną diagnostykę obejmującą m.in. badanie echokardiograficzne, rezonans magnetyczny serca, test pionizacyjny, diagnostykę odwracalnych przyczyn zaburzeń przewodzenia: boreliozy, sarkoidozy, etc.;
- do czasu uzyskania wyników planowanej diagnostyki nie dopuścić pacjenta do treningów;
- zlecić leczenie farmakologiczne - wieczorną dawkę salbutamolu lub atropiny;
- rozpoznać fizjologiczną wagotonię, odstąpić od dalszej diagnostyki i dopuścić pacjenta do treningów;
- zalecić kilkutygodniową przerwę w treningach i powtórzenie badania EKG Holtera.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychU wytrenowanego bezobjawowego sportowca wolne tętno nocne i blok Wenckebacha we śnie to zwykle wagotonia, nie choroba.
Pełne wyjaśnienie ›
U bezobjawowego sportowca nocna częstość 35/min, epizody bloku AV I stopnia i II stopnia Wenckebacha oraz pauzy do 3 s podczas snu mieszczą się w granicach zmian fizjologicznych w sercu sportowca (wagotonia) i według zaleceń nie wymagają dalszej diagnostyki ani ograniczeń treningu.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące kardiologii sportowej i ćwiczeń u pacjentów z chorobami układu krążenia, 2020, kwalifikacja sportowa
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-07