U 79-letniego pacjenta z przewlekłym zespołem wieńcowym leczonym PCI rozwidlenia pnia lewej tętnicy wieńcowej + 2 DES przed 14 mies., po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu, z nadciśnieniem tętniczym, rozpoznano ciężkie zwężenie zastawki aortalnej. Przy wypisie, po procedurze TAVI, prawidłowe leczenie pacjenta powinno obejmować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPo TAVI domyślną strategią jest dożywotnia monoterapia przeciwpłytkowa, nie DAPT.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego po TAVI bez dodatkowego wskazania do leczenia przeciwkrzepliwego (bez migotania przedsionków, bez mechanicznej protezy zastawkowej) zaleca się dożywotnią terapię pojedynczym lekiem przeciwpłytkowym, zwykle kwasem acetylosalicylowym, a nie rutynowe podwójne leczenie przeciwpłytkowe ani antykoagulację. Wcześniejsze PCI sprzed ponad roku i przebyty udar niedokrwienny bez ustalonej przyczyny kardiogennej nie zmieniają tego zalecenia.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące postępowania w wadach zastawkowych serca, 2021, European Heart Journal / European Society of Cardiology
Draft: claude-sonnet 2026-09-18