55-letni mężczyzna z przewlekłym zespołem wieńcowym, po PCI LAD +DES został przywieziony na SOR po krótkotrwałym omdleniu. Przy przyjęciu chory z widocznym wysiłkiem oddechowym, dusznością, spocony, RR=70/40 mmHg. Wykonano EKG - zapis poniżej. Postępowaniem z wyboru u tego pacjenta jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychNiestabilność hemodynamiczna przy częstoskurczu to wskazanie do kardiowersji elektrycznej, nie do prób lekowych.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego niestabilnego hemodynamicznie (hipotonia, duszność, wysiłek oddechowy, potliwość) z częstoskurczem po przebytym zawale serca postępowaniem z wyboru jest natychmiastowa kardiowersja elektryczna, ponieważ niestabilność hemodynamiczna towarzysząca tachyarytmii wymaga doraźnego przywrócenia rytmu zatokowego, a nie prób farmakologicznych ani manewrów opóźniających leczenie definitywne.
Dlaczego nieWytyczne AHA ACLS dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej i doraźnej opieki kardiologicznej, 2020, American Heart Association, Circulation · Wytyczne ESC dotyczące leczenia pacjentów z komorowymi zaburzeniami rytmu i zapobiegania nagłym zgonom sercowym, 2022, European Heart Journal / European Society of Cardiology
Draft: claude-sonnet 2026-09-18