U 89-letniej pacjentki w trakcie TTE uzyskano następujące pomiary: zastawka aortalna: Vmax=3,1 m/s, Pmax=69 mmHg, Pmean=32 mmHg, AVA VTI=0,9 -1,0 cm2. Kurczliwość: uogólniona hipokineza lewej komory, LVEF=25%. Jakie badanie należy wykonać w drugiej kolejności w celu doszacowania zaawansowania wady zastawkowej?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychNiski gradient i niska EF w stenozie aortalnej to wskazanie do echa obciążeniowego dobutaminą.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź B jest prawidłowa, ponieważ u chorej z niskim gradientem średnim i niską frakcją wyrzutową obraz odpowiada zwężeniu aortalnemu o niskim przepływie i niskim gradiencie, w którym echokardiograficzna próba obciążeniowa małą dawką dobutaminy pozwala rozróżnić prawdziwie ciężkie zwężenie od zwężenia pozornie ciężkiego oraz ocenić rezerwę kurczliwości mięśnia sercowego.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące postępowania w wadach zastawkowych serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18