83-letnia kobieta miała przed miesiącem wszczepiony stymulator dwujamowy z powodu bloku AV III stopnia. Obecnie czuje się dobrze, zgłosiła się do poradni celem rutynowej kontroli. Od kilku dni ciśnieniomierz wskazuje puls >90/min., RR=110/70 mmHg. EKG - jak poniżej. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychU chorych ze stymulatorem dwujamowym arytmia przedsionkowa wykryta przez urządzenie wymaga jednocześnie decyzji o antykoagulacji i o programowaniu stymulatora.
Pełne wyjaśnienie ›
Przyspieszony rytm rejestrowany przez pacjentkę przy prawidłowym ciśnieniu tętniczym, u chorej ze stymulatorem dwujamowym, budzi podejrzenie epizodu migotania lub trzepotania przedsionków śledzonego przez układ i przewodzonego do komór. W takiej sytuacji konieczne jest zarówno włączenie leczenia przeciwzakrzepowego zgodnie z oceną ryzyka zakrzepowo-zatorowego, jak i zmiana trybu stymulacji, aby zapobiec niekorzystnemu śledzeniu szybkiego rytmu przedsionkowego przez stymulator.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące migotania przedsionków, 2024, European Heart Journal / European Society of Cardiology · Wytyczne ESC dotyczące stymulacji serca i terapii resynchronizującej, 2021, European Heart Journal / European Society of Cardiology
Draft: claude-sonnet 2026-09-18