PEStka

PES · Kardiologia · jesień 2024 · pytanie 86

86 / 120
Elektrokardiografia

U pacjenta hospitalizowanego z powodu krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego w przebiegu rozpoznanego niedawno raka jelita grubego istniała konieczność przetoczenia 4 j. KKCz. W zapisie EKG przy przyjęciu do szpitala stwierdzono AF o nieznanym czasie trwania. U pacjenta powinno się:

  1. ocenić ryzyko zakrzepowo-zatorowe wg CHA2DS2-VASc;
  2. w przypadku uzyskania co najmniej 2 pkt w CHA2DS2-VASc bezzwłocznie włączyć doustny antykoagulant;
  3. w przypadku uzyskania co najmniej 2 pkt w CHA2DS2-VASc bezzwłocznie włączyć LMWH;
  4. odroczyć decyzję o włączeniu antykoagulacji przynajmniej o miesiąc i ponownie ocenić ryzyko krwawienia oraz ryzyko zakrzepowo-zatorowe wg CHA2DS2-VASc;
  5. odroczyć decyzję o włączeniu antykoagulacji przynajmniej o 3 miesiące i ponownie ocenić ryzyko krwawienia oraz ryzyko zakrzepowo-zatorowe wg CHA2DS2-VASc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Klucz CEME
Poprawnych w CEM53%

Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Wg wytycznych ESC 2022 dotyczących kardioonkologii (tłumaczenie polskie z 05.2023r. strona 78 należy odroczyć decyzję o włączeniu leczenia przeciwkrzepliwego o 3 miesiące i ponowną ocenę. Najlepszym wariantem odpowiedzi w tym przypadku byłby 15. Nigdzie w wytycznych nie ma wzmianki o odroczeniu decyzji o miesiąc.

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp
Następne pytanie