U chorego z przewlekłą HFmrEF, EF = 45%, NYHA III, z rytmem zatokowym w TTE stwierdzono indeksowaną objętość lewego przedsionka (LAVI)=33 ml/m2, E/A=2,2, E/e’= 14,1, małą niedomykalność trójdzielną bez możliwości pomiaru ciśnienia prędkości fali zwrotnej. Wskaż fałszywe stwierdzenia:
- chory ma dysfunkcję rozkurczową III stopnia;
- nie można ocenić dysfunkcji rozkurczowej, ponieważ niedostępny jest pomiar fali zwrotnej trójdzielnej;
- indeksowana objętość lewego przedsionka jest prawidłowa;
- spełnione są dwa kryteria dla dysfunkcji rozkurczowej i należy rozpoznać II stopień dysfunkcji rozkurczowej;
- u chorego nie można rozpoznać dysfunkcji rozkurczowej, ponieważ ma obniżoną frakcję wyrzutową.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychWysoki stosunek E/A powyżej 2 wskazuje na restrykcyjną, trzecią klasę dysfunkcji rozkurczowej.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź E jest prawidłowa, ponieważ przy niedostępnym pomiarze fali zwrotnej trójdzielnej ocena dysfunkcji rozkurczowej pozostaje możliwa na podstawie pozostałych dostępnych parametrów, wysoki stosunek E/A powyżej 2 w połączeniu z podwyższonym E/e' wskazuje na restrykcyjny, trzeci stopień dysfunkcji rozkurczowej, a jej rozpoznanie nie jest wykluczone przez obniżoną frakcję wyrzutową.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w niewydolności serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18