U pacjenta po STEMI ściany przedniej, w ramach kontroli w TTE uwidoczniono obecność przyściennej skrzepliny 15x12 mm w zakresie koniuszka i segmentów koniuszkowego przedniego i przegrodowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a zgodne z wytycznymi ESC/PTK 2023 postępowania w OZW:
- u każdego pacjenta należy rozważyć obrazowanie za pomocą CMR celem weryfikacji obecności skrzepliny w LV drugim badaniem obrazowym przed rozpoczęciem leczenia;
- należy rozważyć doustną antykoagulację VKA przez 3-6 miesięcy;
- należy rozważyć doustną antykoagulację NOAC przez 3-6 miesięcy;
- należy rozważyć leczenie trombolityczne z wykorzystaniem alteplazy;
- należy rozważyć konsultację Heart Team pod kątem trombektomii mechanicznej.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychSkrzeplinę przyścienną w lewej komorze po zawale leczy się doustną antykoagulacją, VKA lub NOAC, przez 3-6 miesięcy.
Pełne wyjaśnienie ›
Odpowiedź D jest prawidłowa, ponieważ u pacjenta po zawale ściany przedniej z potwierdzoną w badaniu echokardiograficznym skrzepliną przyścienną w lewej komorze zaleca się rozważenie doustnej antykoagulacji zarówno antagonistą witaminy K, jak i lekiem z grupy NOAC przez okres 3-6 miesięcy, w zależności od indywidualnej oceny ryzyka krwawienia i zakrzepicy.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w ostrych zespołach wieńcowych, 2023, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18