Zgodnie z ESC/PTK 2024 w przewlekłych zespołach wieńcowych u pacjentów poddawanych PCI o wysokim ryzyku zakrzepowym można rozważyć stosowanie tikagreloru (łącznie z ASA) zamiast klopidogrelu przez pierwszy miesiąc i do 3-6 miesięcy w następujących sytuacjach:
- złożona zmiana w pniu lewej tętnicy wieńcowej;
- bifurkacja z dwoma stentami;
- nieoptymalny wynik stentowania;
- wcześniejsza zakrzepica w stencie;
- wcześniejsze krwawienie z przewodu pokarmowego.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzebyte krwawienie z przewodu pokarmowego to przeciwwskazanie do intensyfikacji leczenia przeciwpłytkowego, nie jego wskazanie.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorych po przezskórnej interwencji wieńcowej obciążonych dużym ryzykiem zakrzepowym - ze złożoną zmianą pnia lewej tętnicy wieńcowej, bifurkacją leczoną dwoma stentami, nieoptymalnym wynikiem implantacji stentu lub przebytą zakrzepicą w stencie - można rozważyć zastosowanie tikagreloru zamiast klopidogrelu przez pierwszy miesiąc i do 3-6 miesięcy. Przebyte krwawienie z przewodu pokarmowego jest czynnikiem zwiększającym ryzyko krwawienia, a nie wskazaniem do intensyfikacji leczenia przeciwpłytkowego, dlatego prawidłowa jest kombinacja punktów 1, 2, 3 i 4.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące przewlekłych zespołów wieńcowych, 2024, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18