U 45-letniego pacjenta z zaawansowanym idiopatycznym włóknieniem płuc wykonano cewnikowanie serca, stwierdzając podwyższone (30mmHg) średnie ciśnienie w tętnicy płucnej, prawidłowe ciśnienie zaklinowania (10mmHg) i rzut serca (5l/min)(wskaźnik sercowy 3,0l/min). W tej sytuacji można rozpoznać:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPrawidłowe ciśnienie zaklinowania przy podwyższonym średnim ciśnieniu w tętnicy płucnej wskazuje na przedwłośniczkowe, nie postkapilarne, nadciśnienie płucne.
Pełne wyjaśnienie ›
Podwyższone średnie ciśnienie w tętnicy płucnej przy prawidłowym ciśnieniu zaklinowania wskazuje na przedwłośniczkowe nadciśnienie płucne, tu związane z zaawansowaną śródmiąższową chorobą płuc, czyli grupę trzecią. Obliczony na podstawie podanych parametrów naczyniowy opór płucny nie osiąga progu definiującego ciężką postać tej postaci nadciśnienia płucnego, a zachowany rzut serca i wskaźnik sercowy dodatkowo przemawiają za postacią nie-ciężką.
Dlaczego nieWytyczne ESC/ERS dotyczące rozpoznawania i leczenia nadciśnienia płucnego, 2022, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18