U 41-letniej pacjentki bez chorób przewlekłych, rozpoznano NSTEMI i wykonano koronarografię stwierdzając izolowane 80% zwężenie w początkowym odcinku dużej Cx, nasuwające podejrzenie spontanicznego rozwarstwienia (SCAD), jednak bez dającego się zidentyfikować miejsca rozwarstwienia. Chora stabilna hemodynamicznie, bez objawów niedokrwienia, z prawidłowym napływem na obwód naczynia. W tej sytuacji należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychStabilne, potwierdzone samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej leczy się zwykle zachowawczo - często goi się samoistnie.
Pełne wyjaśnienie ›
U stabilnej hemodynamicznie chorej bez objawów niedokrwienia i z prawidłowym napływem na obwód naczynia, przy podejrzeniu samoistnego rozwarstwienia tętnicy wieńcowej, zasadne jest wykonanie obrazowania wewnątrzwieńcowego w celu potwierdzenia rozpoznania, a po jego potwierdzeniu preferuje się leczenie zachowawcze, ponieważ zmiana ta często ulega samoistnemu wygojeniu, a angioplastyka wiąże się z podwyższonym ryzykiem powikłań w tym rodzaju zmiany.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w ostrych zespołach wieńcowych, 2023, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18