Do poradni zgłosił się 34-latek z rozpoznanym wiele lat temu ASD t.II. Podaje duszność NYHA II oraz kołatania serca. W ocenie echokardiograficznej: RVD1=45mm, TASPE=12mm, TRVmax=3,0 m/s, Qp/Qs=1,6. Wykonano cewnikowanie prawych jam serca stwierdzając naczyniowy opór płucny 6 WU. Czy u tego pacjenta możliwa jest korekcja wady wrodzonej?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrzy granicznym oporze naczyniowym płucnym w ASD typu II decyzję o zamknięciu ubytku podejmuje się dopiero po próbie leczenia nadciśnienia płucnego.
Pełne wyjaśnienie ›
Graniczny opór płucny 6 j.Wooda przy nadal dodatnim przecieku lewo-prawym (Qp/Qs=1,6) kwalifikuje pacjenta do wstępnego leczenia celowanego nadciśnienia płucnego, a dopiero po obniżeniu oporu poniżej 5 j.Wooda możliwe jest zamknięcie ubytku przegrody międzyprzedsionkowej przy użyciu okludera fenestrowanego, który pozostawia otwór odbarczający na wypadek przełomu płucnego.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania u dorosłych z wrodzonymi wadami serca, 2020, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18