Wskaż prawidłowe zalecenia dotyczące postępowania w zakrzepicy protezy:
- wymiana protezy zastawkowej z powodu objawowej zawężającej zakrzepicy zawsze powinna być poprzedzona próbą leczenia fibrynolitycznego;
- kardiochirurgiczna wymiana protezy zastawkowej powinna być zawsze rozważona w przypadku dużej (>10 mm) niezawężającej skrzepliny, niezależnie od powikłań zatorowych;
- po potwierdzeniu zakrzepicy protezy biologicznej należy rozważyć bezterminowe leczenie przeciwkrzepliwe ze względu na zwiększone ryzyko nawrotu;
- należy rozważyć leczenie przeciwkrzepliwe u pacjentów z pogrubieniem płatka protezy biologicznej i zmniejszeniem ruchomości płatka prowadzącym do wzrostu gradientu ciśnienia przynajmniej do czasu ustąpienia tych zmian;
- leczeniem pierwszego rzutu w zakrzepicy protezy biologicznej jest VKA i/lub UFH.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychZakrzepicę protezy biologicznej leczy się w pierwszej kolejności farmakologicznie, w odróżnieniu od zawężającej zakrzepicy protezy mechanicznej, gdzie rozważa się chirurgię.
Pełne wyjaśnienie ›
Po potwierdzeniu zakrzepicy protezy biologicznej zaleca się rozważenie bezterminowego leczenia przeciwkrzepliwego z uwagi na zwiększone ryzyko nawrotu, a pogrubienie płatka protezy biologicznej ze zmniejszeniem jego ruchomości i wzrostem gradientu (obraz typu HALT) jest wskazaniem do leczenia przeciwkrzepliwego przynajmniej do czasu ustąpienia tych zmian. Leczeniem pierwszego rzutu zakrzepicy protezy biologicznej jest terapia przeciwkrzepliwa (VKA i/lub heparyna niefrakcjonowana), a nie chirurgia.
Dlaczego nieWytyczne ESC/EACTS dotyczące leczenia wad zastawkowych serca, 2021, European Heart Journal
Draft: claude-sonnet 2026-09-18